皮膚專科

 

 

 

嬰幼兒與成人的皮膚在生理上及功能上有很大的差別：
(1)嬰幼兒皮膚保護機能仍不如成人較易受到刺激及傷害。
(2)嬰幼兒皮膚佔的體表面積對體積的比例很高，所以一些外界的毒性物質及刺激因子的影響遠較成人明顯。
(3)嬰幼兒新陳代謝機能非常旺盛，體溫一般較高，對熱的調節能力不佳。
(4)也由於嬰幼兒體溫一般較高，加上許多昆蟲驅熱反應的結果，造成嬰幼兒皮膚較易受到蚊蟲螫咬，進而引發一連串的不良反應。

嬰幼兒皮膚疾病很多，在此僅簡單介紹一些後天性的常見疾病：

◎暫時性的良性新生兒皮膚疾病
1.毒性紅斑：
　　新生兒在出生後二至三天，在軀幹上出現潮紅的斑點、丘疹、水皰甚至是膿皰，並沒有明顯的症狀，病灶可在一週後消失但也可能持續到三週之久。通常手腳掌不會受到侵犯。

2.粟粒疹：
　　百分之四十的新生兒在臉部有針頭大小、白點狀小丘疹，丘疹內含表皮角化物質，多在一星期左右消失，不須治療。

3.痱子及結晶性汗疹：
　　這兩者都是由於排汗不良所造成。
　　結晶性汗疹是身上出現無症狀的易破小水皰，這在新生兒是很常見的。痱子則是具有搔癢感的紅色丘疹，有時也會出現水皰，但很少會有膿皰。
　　痱子是除了身體出汗的部位有細細顆粒狀的疹子之外，寶寶並無其它發燒、咳嗽等生病症狀；也無接觸藥物、食物造成過敏的可能。
　　因嬰幼兒本身的排汗及熱調節能力都未能完全作用，再加上旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗，若能除去過多方物，讓嬰幼兒著輕薄的衣物，並改善周遭溫度，處在涼爽的環境下，即可避免汗疹的發生。
　　另一種寶寶容易長痱子的情形是：當寶寶一生病發燒的時候，父母把小朋友包的密不通風。
　　生病發燒時寶寶手腳發冷是正常現象。
　　在醫學上手腳的血管常因生病發燒時反射性收縮而循環不良，摸起來容易冰涼，但這種手腳發冷的現象並不會因衣服穿的多就能改善，要變暖最好的方法反而是趕快為寶寶退燒，如果身體包太多反而會使溫度更不易散掉，甚至燒的更高。
　　最好的處理方法建議為寶寶沖個溫水澡，既能降溫又能讓寶寶的循環快速恢復正常，手腳很快就暖和了。

4.新生兒粉刺：
　　此類疾病俗稱「胎火」，其實與成人之普通粉刺相同，其成因是由於媽媽的荷爾蒙殘存在新生兒體內，尚無法完全代謝所致。每日以嬰兒香皂清潔，在一至三個月後即可自行痊癒。

 

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什麼是尿布疹？

尿布疹是在嬰兒身上常見的皮膚症狀，皮膚會出現紅腫、皮屑，寶寶會感覺痛。但大多數情況，都可藉由常換尿布來改善。

 

造成尿布疹的原因:

通常尿布疹是因皮膚受刺激、感染或過敏而產生，當長時間包著尿布，尿布本身或是寶寶的大便，會因反覆摩擦刺激皮膚，而寶寶的尿，也會改變皮膚的酸鹼(pH)值，使得適合細菌和真菌滋長，加上尿布本身會阻擋空氣和水氣流通，如此溫暖潮濕的環境，更易助長細菌和真菌，引起尿布疹。而寶寶的皮膚，也比大人敏感，有些會直接接觸到寶寶皮膚的產品，如肥皂、尿布、濕紙巾等，都可能造成長疹子。

此外，若寶寶嘗試吃新的食物，可能大便的頻率及分量也會不同，進而導致尿布疹，且若拉肚子還會使症狀惡化。尿布疹若持續好幾天，也有可能是由白色念珠菌(Candida albicans)的酵母所引起。

 

尿布疹的症狀:

通常疹子的外觀是紅色的，略微凸起，並有小紅點散布在疹子周圍。通常尿布疹會從寶寶的屁屁，擴散到正面和背面的皮膚。

 

如何預防尿布疹？

為了防止尿布疹，請盡量保持寶寶皮膚乾燥和清潔，經常更換尿布，最理想的是每2小時換一次，以免大便和尿液刺激皮膚。換尿布時，請用水及溫和的肥皂清洗屁屁，並用乾淨的紙巾或毛巾，輕輕拍乾，再穿上新尿布。有些專家建議，每天讓寶寶不穿尿布幾個小時，讓受刺激的皮膚有呼吸的機會。如果您有大毛巾，把它鋪在不怕水弄濕的平台或床墊上最好，就可安心讓寶寶躺在上面。

 

如何治療尿布疹？

記得經常注意寶寶的尿布是否需要更換，並保持乾爽，就能恢復回健康的皮膚。通常大約2~3天，疹子就會消失，必要時，可擦專用藥膏(例如含氧化鋅Zinc oxide) 讓屁屁更舒適。需注意的是，有些父母會用痱子粉，但其實有許多專家並不推薦，因為容易被寶寶吸入而刺激肺部。